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一般而言,試管嬰兒的整個進行過程,就是太太必須在月經週期的前一週期的第21天,開始接受促性腺刺激素分泌賀爾蒙類似劑(Gonadotropin Releasing Hormone analog , GnRHa),藉以阻斷下視丘對腦下垂體的刺激作用,讓它沒有辦法自行分泌性腺刺激素,治療時間約14~18天.然後在確定進入月經週期之後,再利用排卵藥物,刺激太太的卵巢產生較多的卵泡,同時必須藉助超音波偵測儀,定期的監測卵泡發育的情形,並抽血檢驗追蹤血液中動情激素的數值變化,以決定何時取卵是最佳的時機。
 而卵巢中最小的卵泡直徑只有0.1~0.2mm大小,稱為原始卵母細胞,月經初期卵泡直徑約5mm大小,卵泡的生長情形,會受到卵泡刺激激素(Follicle Stimulation Hormone , FSH)的作用,讓卵泡繼續生長到約8mm大小,動情激素就開始增加分泌,當卵泡直徑增加到15mm大小時,動情激素的分泌更為亢進,大量的動情激素會促使腦下腺釋放出黃體刺激激素(Luteinizing Hormone , LH),以促使卵泡表面的部份組織變薄,然後在採卵前36小時,須提醒病人要注射人類絨毛膜性腺刺激素(Human chorionic gonadotropin , hCG),以準備採卵作業。
 採卵當天以陰道超音波導引下施行採卵,取出的卵泡液直接送入實驗室處理,再將卵子篩選出來,放置到另一個新的培養皿內。而先生的精液經過洗滌篩選處理後,與太太的卵子經過2~5天的培養,受精卵發育成為成熟的胚胎,再將胚胎植入太太的輸卵管或子宮腔內。通常黃體刺激激素在刺激排卵之後,仍殘留在卵泡壁上的顆粒細胞與內膜細胞,使之變成黃體細胞,黃體會分泌大量的黃體激素(Progesterone , P4),以利於胚胎的著床。

還在猶豫要不要做這個治療嗎?

今天跟各位聊聊臺大醫院

一般而言,試管嬰兒的整個進行過程,就是太太必須在月經週期的前一週期的第21天,開始接受促性腺刺激素分泌賀爾蒙類似劑(Gonadotropin Releasing Hormone analog , GnRHa),藉以阻斷下視丘對腦下垂體的刺激作用,讓它沒有辦法自行分泌性腺刺激素,治療時間約14~18天.然後在確定進入月經週期之後,再利用排卵藥物,刺激太太的卵巢產生較多的卵泡,同時必須藉助超音波偵測儀,定期的監測卵泡發育的情形,並抽血檢驗追蹤血液中動情激素的數值變化,以決定何時取卵是最佳的時機。

 而卵巢中最小的卵泡直徑只有0.1~0.2mm大小,稱為原始卵母細胞,月經初期卵泡直徑約5mm大小,卵泡的生長情形,會受到卵泡刺激激素(Follicle Stimulation Hormone , FSH)的作用,讓卵泡繼續生長到約8mm大小,動情激素就開始增加分泌,當卵泡直徑增加到15mm大小時,動情激素的分泌更為亢進,大量的動情激素會促使腦下腺釋放出黃體刺激激素(Luteinizing Hormone , LH),以促使卵泡表面的部份組織變薄,然後在採卵前36小時,須提醒病人要注射人類絨毛膜性腺刺激素(Human chorionic gonadotropin , hCG),以準備採卵作業。

 採卵當天以陰道超音波導引下施行採卵,取出的卵泡液直接送入實驗室處理,再將卵子篩選出來,放置到另一個新的培養皿內。而先生的精液經過洗滌篩選處理後,與太太的卵子經過2~5天的培養,受精卵發育成為成熟的胚胎,再將胚胎植入太太的輸卵管或子宮腔內。通常黃體刺激激素在刺激排卵之後,仍殘留在卵泡壁上的顆粒細胞與內膜細胞,使之變成黃體細胞,黃體會分泌大量的黃體激素(Progesterone , P4),以利於胚胎的著床。

一般試管嬰兒植入術,其施行植入的方式可以分為:

1.體外受精/胚胎植入術(In-Vitro Fertilization/Embryo Transfer , IVF/ET)

 先生的精液經過洗滌篩選後,直接在胚胎培養室與卵子進行體外培養,經受精作用後,受精卵培養到48小時以上,發展到2個以上的細胞期(包括:4個細胞期,8個細胞期,桑椹期或囊胚期,分別有第2,3,4天植入和第5天植入等不同時間,依病人臨床狀況需要決定)(圖1-20,圖1-21,圖1-22,圖1-23,圖1-24),胚胎再經過陰道及子宮頸,將其植入子宮腔內,適合於兩側輸卵管皆阻塞或粘黏的婦女,或是經過多次人工授精失敗的不孕婦女,都適合做體外受精/胚胎植入術。

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